妙笔文学

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第554章 玻尿酸增高（第5页）

“小罗，你中午看了一个患者，你记得吧。”

“什么！你说你考虑什么！！”

“艹！你怎么不早说！！”

陈岩大骂，杨静和愣住，中午吃饭的时候罗浩着急去备课，说患者腹腔里鸡蛋大的东西不考虑是恶性肿瘤，但他没说考虑是什么。

“你赶紧来！”

说完，陈岩气呼呼的挂断电话。

“陈主任，小罗怎么说？”杨静和问道。

“你怎么考虑？”陈岩没回答，而是反问。

“患者有手术史，我考虑是血肿机化。”

“切。”陈岩撇嘴，横眼看杨静和，“是纱布！我就说那玩意看着怎么就怪呢。”

纱布？！

杨静和一下子怔住。

他猛然想起罗浩叮嘱自己给患者查一个透视。

现在临床上用的纱布都是可显影的，纱布上有一道蓝色的条纹，在透视下能看见。

操蛋了，自己当时没在意，忘了这事儿。

想起自己竟然忘记了罗浩的嘱咐，杨静和后背的汗刷的一下子就冒了出来。

“省院退休的老主任在8年前做的手术。”陈岩冷静下来，捻着护心毛，嘴里喃喃的说道。

“老赵？”

“嗯，从前我俩关系还不错，他指点过我手术。”陈岩的脸色阴沉下来。

这种破事谁都不想碰。

大家抬头不见低头见，遇到了，人家要是提出一些非分的要求怎么办？

其实大概率不会提，毕竟人人心里都有杆秤。

可万一呢？

办公室里两人各自想着心里的事儿，过了一会，罗浩推门进来。

“陈主任，杨主任。”

“小罗，你说是纱布？”陈岩直接问道，“可ct上……”

“是这样，陈主任。纱布团遗留腹腔后，首先由大网膜及邻近肠管将其紧密粘连并包裹，自肠管与纱布团粘连处开始逐渐向周围扩展产生纤维结缔组织包膜直至完全包住纱布团。

这时候包膜血管丰富，充血明显，在影像学上是一种表现。

随时间延长逐渐向纱布团网眼内生长，使包膜逐渐增厚。

机体还通过在包膜内产生大量异物巨细胞来围歼异物纱线，使包膜内侧形成脓肿。当包膜完全形成后，肠管与纱布团的粘连变的疏松，此时纱布团具有了一定的活动度。

这时候，在影像学上又是一种表现。”

“小罗，其他检查怎么看？”杨静和沉着脸问道。

他这回当了真，毕竟自己犯了错。

“腹腔内遗留纱布团的影像学表现，以b超较具特征性，其主要表现为:腹腔或盆腔内特殊率减的黑色包块，后方伴有扇形衰减的声影，上窄下宽，好似一“黑色大布”。

早期包块内含有不规则光团或光点，随时间延长有缩小或消失，为纱布团内气体。”

“ct的优势在于早期常表现为软组织密度的肿块，其内可见多少不等的气泡，随时间的延长气泡逐渐被吸收减少至消失，增强扫描可见包膜不同程度强化而内容物无强化。熟悉其影像学表现，可在术前作出明确诊断。”

“不过呢，这都是十几年前的办法，现在临床上用的所有纱布都是可显影的，一旦怀疑的话，做个腹部透视不就知道了么。”

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