妙笔文学

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第758章 见京城四大儿科高手秀一手失传何家绝技月票加更（第3页）

不过患者可不管你这些，他们就认能治好病的医生。

这时候患者家长已经对着方言说起了病情：

“家孩子在七八天前他用手挖鼻孔，导致鼻孔出血，当时我们在家里给他把血止住了，但是没想到后面孩子就在第2天开始抽搐，我们带到医院检查，被诊断为破伤风，当时打了破伤风抗毒血清，第三天又做了一次腰眼普鲁卡因以强迪松的封闭，后面依旧还是没治好，这几天在医院里喝中药，效果不明显。”

“每天都会不定时出现抽搐，发作时嘴巴里面和嘴唇变成青紫色，呼吸困难，像这会儿没有发作的时候，神志还是清醒的，但就是有些反应迟钝，并且整张脸发紧，嘴巴张不开，脖子梆硬，还有他自从那次流鼻血后就开始出现口臭，大便也是好几天才排得出一次。”

方言点点头：

“嗯，好！我先检查一下。”

方言来到患儿身边，捏住他的寸关尺，发现脉形弦劲欠和，并且手掌上指纹出现紫暗。

舌苔因为嘴巴打不开，所以看不到。

方言也不好直接环他下巴，只好从其他地方推导。

这也倒是符合儿科被称之为哑科的典型案例。

方言为了让周围人看懂他的分析，于是拿出纸笔开始写了起来。

其他老头子见到他在开始写医案，于是一个个都来到他身后。

就连身边跟着的年轻人也不例外，纷纷凑了过来。

只见方言的字和大部分中医那种潦草的字迹不一样，像是故意秀书法似的，写的相当好，并且速度也不慢。

只见他写到：

患儿当前症状：

不定时抽搐，发作时口唇青紫、呼吸困难。

间歇期神志清醒但反应迟钝。

面部紧绷、牙关紧闭、颈项强直。

口臭、便秘数日一行。

脉象：弦劲欠和。

指纹：紫暗。

舌象：因牙关紧闭无法观察。

分析：

患儿挖鼻孔导致出血，可能损伤鼻黏膜，但后续发展为抽搐，提示外邪入侵或内生风动。

抽搐在中医多与“肝风内动”相关，可能因热极生风、阴虚风动或血虚生风。此处患儿有便秘、口臭，提示内热壅盛。

弦脉主肝病、痛证、痰饮；劲脉提示邪实。

小儿指纹紫暗多属血瘀或热毒内蕴。

口臭、便秘是阳明腑实证的典型表现，提示胃肠积热，腑气不通。

颈项强直、牙关紧闭则类似“痉证”，《金匮要略》提到“痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿”，多因热盛伤津或风痰阻络。

辨证此为：肝风内动，阳明腑实，兼瘀热互结。

中医病名：痉证（热盛动风证）

根据儿科治疗意见：清热熄风，通腑泻热，佐以活血化瘀，后期需滋阴柔肝，调和气血。

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