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听起来好像成功率很低的50,在陈忠杰看来其实非常高,这方面蔡宏俊的推断就可以证明。
毕竟这个车祸大出血的休克患者,其实已经超过了黄金时间,最终存活率在他们越医估计也才20。
蔡宏俊在看看里面丝毫不乱的林熙冬,想着这完全是她第一次做介入手术,而这个手术不是上次的胃肠出血的拴塞介入,是另一个全新领域的髂动脉拴塞介入“我算是明白,为什么两位,不对,三位领域的顶尖,愿意为她,每天像小学生抢玩具一样闹腾。”
“习惯就好,我之前看她在走廊过道和王顺宇聊,你猜我听到过什么么?”陈忠杰才认识林熙冬一个月,已经不知道刷新多少次认知。
“什么?”
“麻醉相关问题,她让王顺宇调整手臂麻醉计量,让麻醉时间和手术时间同频,就为了让患者术后神经感知加强。”陈忠杰继续补充,“她的理论依据便是通过测算患者的血液流动,最后给到王顺宇建议。所以我一直在猜,她是不是时间比我们多很多?怎么能在那么短时间里,学会那么多,关键还能灵活应用到实践里。”
“可能是隔壁家的孩子吧。”蔡宏俊目不转睛盯着屏幕里血管造影的变化,“听袁元说她早上5点就起来学习,晚上12点前都不可能睡,虽然当年我也是这样熬过来的,但是看她我总感觉时间在我身上装了加速器。”
像是他一小时只能学一个骨折,人家一小时能把骨科学完的那种。
“是啊,不说她,连袁元和沈凯那两小子也进步飞速,尤其是袁元,听说已经把tang式缝合学会,现在一些肌腱熙冬也会让她处理,我估计都可以赶超罗鹏了。”说着,陈忠杰打开手机,今天这情况他冒险让熙冬上,但若是真出意外,光他一个人不一定保得住。
别看林熙冬如今好似能独立做任何手术,但其实在医院依旧有不少限制,尤其是这种涉及到生命安危的大手术。
这一个月来,这种重伤患者,即便牛主任他们都在,都只是让她从旁做助理而已。
如果手术如果成功了,那自然是皆大欢喜,但是若是失败了,那就什么都不是。
不到十分钟,直升机正好落地的牛文光几人,便匆匆赶到观摩室。
“陈忠杰,你这胆子比我都大啊。”牛文光一到观摩室就吼了一句,紧接着拎着蔡宏俊袖口骂道,“你还敢写你主刀,你以为你能扛得住。”
医院出现任何死亡事故,都是需要备案所有人员、操作流程和用药,以备家属告法院后及时给到对应的资料。
这样危机的手术,就算是牛文光,也不可能让林熙冬上,因为一旦出事,一个没有执业证的实习生参与主刀手术,结果可想而知,而作为实际主刀医生,那执业证取消已经是最轻的后果。
蔡宏俊被牛文光拎着,脖子都有些被勒住,他早就听说急诊主任牛文光的暴脾气,今天算是感受到这别样的关怀“主任,我这不是为患者为先吗,就当赌一把。”
刚刚这情况,可没想那么多,如果这个患者有机会活下去,就算违规又怎么样,大不了他去考个推拿证,开个推拿馆。
“好了,台都上了,你骂骂咧咧干嘛。”卓峰紧盯着画面影像,想要了解患者情况,他对介入手术很了解,也曾在髂骨周围动过相关介入支架手术,只是没处理过这样危机的大出血,“要真出事,我那私人医院都在呢,还怕活不下去?”
“就你那割眼袋的医院?放心,有我在,有你什么事?”王德明撇了一眼卓峰,十分嫌弃,视线落在蔡宏俊身上,“这个患者什么情况?”
蔡宏俊把病人的情况复述一遍,顺便把手里的ct给到王德明“王教授,患者当时的情况若是开腹找出血点,只会把他逼到绝境,所以我认为介入方案很合适。”
卓峰也凑了过来,摸了摸他下巴“那确实只有介入才能做到少出血的止血方法,行吧,你和我讲讲方案,我们两个人配合应该可以救回来。”私人医院是有一个天然的缺陷,那就是真出什么大故事,病患只会流向各个州级三甲医院,所以即便卓峰在介入有不少的经验,也没有处理过这样棘手的患者。
“两位老师,不如你们看一下熙冬的操作?貌似已经在做栓塞了。”陈忠杰虽然被牛文光训话,可视线却从没离开过手术室投屏。
手术室里。
林熙冬已经找到出血点,直接在视野内用明胶海绵颗粒和钢圈,把出血的左右髂下内动脉做好拴塞,同时,患者的体征开始回升,血压起来了!
几乎可以肯定,出血点得到控制!
只是,手术台上,林熙冬并没有停止探索。
依旧反复观察耻骨联合,髂骨翼骨等相关动脉造影附近情况。
“林医生,手术时间已经超过50分钟,请注意。”张昱墨提醒道,介入手术的风险,以越医目前介入铅衣的质量来说,一小时后就算超负荷。
而且他注意到患者心率血压都已经平稳下来。
只是林熙冬并没有给到反应,她继续探查相关造影情况。
五分钟,十分钟,第二个很隐秘的出血点被找到。
“还有一部分没探查,希望可以坚持一下。”话很无力,但是莫名坚定。
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