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第667章 中医药调理阳举不倒三（第1页）

阳举不倒（三）

[病案]蒋某，男，33岁。1976年4月23日就诊。患者一年多来，梦遗现象频繁，每月达六七次，严重影响了患者的睡眠质量和生活质量。在睡眠过程中，患者出现阴囊松弛不能自收的现象，行房后阴茎依然坚挺不衰。此外，患者的尿液呈现黄色混浊，大便干燥，排便过程中尿液中带有精液，表明其泌尿系统存在一定的问题。此外，患者睾丸部位经常出现疼痛，给患者带来很大的困扰。

患者的舌象表现为舌尖红刺，舌苔薄黄，这表明患者体内有湿热之邪，可能与患者梦遗现象的频繁发生有关。脉象方面，患者脉小弦，左寸及尺带数。

[治则]泻肝胆之火，佐以滋阴。

[方药]龙胆草5克，炒柴胡5克，穿心莲5克，炒当归12克，炒黄苓12克，焙丹皮12克，大生地24克，炒白芍24克，川楝子10克，焦山栀10克，川柏10克，茯苓18克。7剂后，略作加减，连服30余剂，梦遗虽愈而寐中依然阴纵不收，便秘不爽，舌体震颤。改用滋阴补肾，佐以泻火：大生地30克，大熟地12克，甜苁蓉12克，山萸肉12克，泽泻12克，丹皮12壳，川柏10克，知母10克，茯苓18克，山药18克，制黄精24克，穿心莲6克，10剂后，阴纵已收，溲黄渐清，原方去黄精，加芡实12克，调治月余而愈。随访未再发。

[评析]本案中医治疗阴纵的方法可以概括为疏泄肝热、滋阴降火，通过调整肝肾阴阳平衡来达到治疗目的。首先，《灵枢·经筋篇》中的理论为治疗提供了理论依据，同时，在治疗过程中，采用龙胆泻肝汤加减的方法来疏泄肝经湿热。

在治疗初期，患者梦遗症状有所缓解，但阴纵现象依然存在。经过详细分析，发现患者还存在肾阴虚的问题，导致肝经之热并未完全消除。肾阴虚无法滋养肝经，使得肝阴虚无法制约火气，从而导致相火亢盛，进而引发阴纵现象。因此，在治疗中需要加入滋阴降火之法。

在原方的基础上，加入地黄、知母、黄柏等滋阴降火的药物，以实现阴阳平衡、调节火气的目的。经过一段时间的调理，患者症状明显改善，阴纵现象得以缓解。

从整个治疗过程来看，本案中医治疗阴纵的方法注重疏泄肝热、滋阴降火，通过调理肝肾阴阳平衡来实现治疗目的。这一治疗思路对于肝经湿热引起的阴纵具有较好的疗效，并得到了患者的认可。

此外，在治疗过程中，还应注意患者的个体差异和病情变化，随时调整治疗方案，以取得最佳治疗效果。同时，加强患者的心理疏导，帮助患者建立积极的心态，也有助于提高治疗效果。

总之，本案中医治疗阴纵的方法不仅具有科学依据，而且取得了显着的治疗效果。通过疏泄肝热、滋阴降火，调整肝肾阴阳平衡，最终达到了治疗目的。这一治疗方法值得进一步推广和应用，以造福更多患者

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