妙笔文学

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第16部分（第1页）

制性干预的先驱人物。

汉斯？科胡特，将治疗聚焦于自我对于自我—客体的需要上，以使人保持乐观的人格机能。强调自我的体验，特别是那些会导致自我分裂的体验。治疗师的任务是尽可能理解来访者的各种心理学状态，并接受来访者对于其体验的看法。

三、行为治疗

行为治疗（behavior　therapy）和行为矫正（behavior　modification）常常被交替使用。两者均系统地采用学习原理以增加适应性行为，减少问题行为。

行为治疗所依据的条件作用原理和学习理论来源于注重时效的、经验主义的研究。可以通过以学习（或再学习）原理为基础的治疗方法去克服那些非适应性行为。在行为治疗中，靶行为并非指导任何症状的潜在原因，症状本身就是问题。（而精神动力学的治疗师预言，如果不与问题产生的真正原因对质，个体内部的问题将引发替代性的症状，即通过新的躯体或心理的症状表现出来。）

1、反条件作用

反条件作用（counter　conditioning）中，个体要学习一个新的条件化的反应去替代或“对抗”适应不良的反应。

（1）系统脱敏法和其他暴露疗法

神经系统无法同时处于放松和兴奋状态——（约瑟夫？沃尔普交互抑制理论的核心观点。）

在放松的状态下想像害怕的刺激，实际上是心理上面对刺激，以一系列逐步接近的程序完成的这种治疗技术称为系统脱敏法（systematic　desensitization）。

包括三个主要步骤：

A。　确认引发其焦虑的刺激，并将这些刺激按照由弱至强进行等级排列。

B。　接受渐进式深度肌肉放松的训练。

C。　进行实际的脱敏程序

如果来访者能够在生动的视觉想像中不再对该刺激感到不安，就可以对下一个恐惧刺激进行想像了。

内爆疗法（implosion　therapy）让来访者在一开始就暴露在恐惧等级列表中最让其恐惧的刺激情境中。不允许来访者否认、回避或逃离引起其焦虑体验的刺激情境。在与该刺激情境的接触中，来访者最终会发现　一刺激并不会真正导致他所预期的负性结果。

满灌疗法（flooding）与内爆疗法相似，使其真正置身于令其恐怖的情境之中。

反应阻止法（response　prevention）。来访者不仅被暴露在她所害怕的那些东西面前，还被禁止去做那些她过去用于减轻焦虑的强迫性行为。

（2）厌恶疗法

厌恶疗法（aversion　therapy）运用反条件作用的程序，将这些诱发性刺激与一种强烈的、令人厌恶的刺激，同时呈现给来访者。负性的反应与诱发性刺激反复结合、同时出现，来访者逐步发展出了一种对原先喜欢的刺激的厌恶反应。

2、意外事件管理

意外事件管理（contingency　management）是以矫正行为的结果来改变行为的一般性治疗策略。正强化策略（positive　reinforcement　strategies）和消退策略（extinction　strategies）。

（1）正强化策略

当出现某种反应之后马上给予奖赏，这个反应就会倾向于重复出现，而且反应出现的频率也会增加。

（2）消退策略

首先仔细分析情境以确认强化物。然后在不良行为呈现时通过设定的程序撤销这些强化物。

3、社会学习疗法

社会学习疗法（social…learning　therapy）通过让来访者观察榜样的好行为被奖励的情况来矫正其问题行为。

（1）对榜样的模仿学习

通过观看演示，治疗师鼓励并协助来访者一步步地模仿治疗师的行为。来访者逐步学习到这种接近的行为。参与者榜样作用（participant　modeling）

参与者榜样作用〉脱敏〉信号性模仿学习〉控制

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